Indicadores para a avaliação do processo transfusional: revisão integrativa* / Indicadores para la evaluación del proceso transfusional: revisión integradora / Transfusion process assessment indicators: integrative review

Objetivo: identificar os indicadores relacionados ao processo transfusional. Método: revisão integrativa de literatura realizada entre março e maio de 2022, em nove fontes de informação no período de 2001 a 2021. Como estratégia de busca, utilizaram-se os descritores "Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde", "Indicadores de Serviços", "Indicadores Básicos de Saúde", "Serviço de Hemoterapia", "Transfusão de Sangue", "Segurança do Sangue", com os operadores boleanos "AND" e "OR" em três idiomas, sendo analisados 49 artigos. Resultados: foram identificados 53 indicadores, os quais se agruparam para: gestão do estoque de hemocomponentes, de produção do processo transfusional, para avaliação do processo transfusional e de suporte do processo transfusional. Conclusão: os indicadores identificados possibilitam avaliação do processo transfusional, apesar de atividades, como a avaliação do cuidado, apresentarem poucos indicadores, evidenciando a necessidade de estudos sobre a temática e construção de novos indicadores para dar sustentação à avaliação mais aprimorada do processo transfusional.

Objective: to identify transfusion-related indicators. Method: an integrative literature review carried out between March and May 2022, in nine sources of information from 2001 to 2021. As a search strategy, the descriptors "Quality Indicators in Health Care", "Service Indicators", "Basic Health Indicators", "Hemotherapy Service", "Blood Transfusion", "Blood Safety" were used, with Boolean operators "AND" and "OR" in three languages, with 49 articles being analyzed. Results: a total of 53 indicators were identified, which were grouped for: blood component stock management, transfusion process production, transfusion process assessment and transfusion process support. Conclusion: the identified indicators make it possible to assess the transfusion process, although activities, such as care assessment, present few indicators, highlighting the need for studies on the subject and the construction of new indicators to support a more improved transfusion process assessment.

Objetivo: identificar indicadores relacionados con el proceso de transfusión. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre marzo y mayo de 2022, en nueve fuentes de información de 2001 a 2021. Como estrategia de busca, se utilizaron los descriptores "Indicadores de Calidad en la Atención de Salud", "Indicadores de Servicio", "Indicadores Básicos de Salud", "Servicio de Hemoterapia", "Transfusión de Sangre", "Seguridad de la Sangre", con operadores booleanos "AND" y "OR" en tres idiomas, analizando 49 artículos. Resultados: se identificaron 53 indicadores, los cuales fueron agrupados en: gestión del stock de hemocomponentes, producción del proceso transfusional, evaluación del proceso transfusional y apoyo al proceso transfusional. Conclusión: los indicadores identificados posibilitan la evaluación del proceso transfusional, aunque actividades, como la evaluación del cuidado, presenten pocos indicadores, destacando la necesidad de estudios sobre el tema y la construcción de nuevos indicadores que apoyen una evaluación más perfeccionada del proceso de transfusión.

Nursing and design in the creation of health products: approaching areas and solving problems / Enfermería y diseño en la creación de productos en salud: áreas de aproximación y solución de problemas / Enfermagem e design na criação de produtos para a saúde: aproximando áreas e resolvendo problemas

ABSTRACT Objective: to describe a methodological proposal for product development in the health area through the perspective of design. Method: Theoretical and methodological reflection, based on the experience and knowledge of the authors in studies related to technological production and innovation in nursing. Results: the methodological proposal consists of the following steps: 1) Briefing; 2) data collection; 3) analysis of the problem; 4) concept; 5) generation of alternatives; 6) selection of the best alternative; 7) refining the solution; 8) prototype; 9) tests; 10) modifications; and 11) implementation. The design proposal is shown as a method of investigation and seeks to equip health professionals and related areas for the elaboration of studies with the potential to develop products, at all stages. Conclusion: the approximation of knowledge and practices in the area of design with that of nursing enables the identification of problems and their resolution with creativity and empathy, contributing to innovation and knowledge production.

RESUMEN Objetivo: describir una propuesta metodológica para el desarrollo de productos sanitarios desde la perspectiva del diseño. Método: reflexión teórica y metodológica, a partir de la experiencia y conocimiento de los autores en estudios relacionados con la producción e innovación tecnológica en enfermería. Resultados: la propuesta metodológica está compuesta por los pasos: 1) Briefing; 2) recopilación de datos; 3) análisis de problemas; 4) concepto; 5) generación de alternativas; 6) selección de la mejor alternativa; 7) refinamiento de la solución; 8) prototipo; 9) pruebas; 10) modificaciones; y, 11) implementación. La propuesta de diseño se muestra como un método de investigación y busca equipar a los profesionales de la salud y áreas afines para realizar estudios con potencial para desarrollar productos, en todas sus etapas. Conclusión: la aproximación de saberes y prácticas en el área de diseño con la de enfermería posibilita la identificación de problemas y su resolución con creatividad y empatía, contribuyendo a la innovación y producción de conocimiento.

RESUMO Objetivo: descrever proposta metodológica de desenvolvimento de produtos à área da saúde através da perspectiva do design. Método: reflexão teórica e metodológica, a partir da experiência e conhecimento das autoras em estudos relativos à produção tecnológica e inovação em enfermagem. Resultados: a proposta metodológica é composta pelas etapas: 1) Briefing; 2) levantamento de dados; 3) análise do problema; 4) conceito; 5) geração de alternativas; 6) seleção da melhor alternativa; 7) refino da solução; 8) protótipo; 9) testes; 10) modificações; e, 11) implementação. A proposta do design se mostra como um método de investigação e busca instrumentalizar os profissionais da saúde e áreas afins para elaboração de estudos com potencial de desenvolver produtos, em todas as etapas. Conclusão: a aproximação dos saberes e práticas da área do design com a da enfermagem possibilita a identificação de problemas e sua resolução com criatividade e empatia, contribuindo para inovação e produção de conhecimento.

Distresse moral vivenciado por gestores enfermeiros no contexto de hospitais universitários federais / Distrés moral vivenciado por gestores enfermeros en el contexto de hospitales universitarios federales / Moral distress experienced by nurse managers in the context of federal university hospitals

Resumo Objetivo Analisar a frequência e a intensidade de distresse moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Métodos Estudo transversal desenvolvido com gestores de enfermagem atuantes em diferentes níveis hierárquicos de Hospitais Universitários Federais por meio da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e questionário sociodemográfico e laboral. Para análise utilizou-se a estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste t para amostras independentes. Resultados Participaram do estudo 126 enfermeiros gestores, 32 do segmento estratégico e 94 do operacional. Um nível moderado de frequência e intensidade de distresse moral foi observado, com médias de 3,07(DP=1,21) e 3,55(DP=1,35), respectivamente. As maiores médias estiveram relacionadas aos fatores Equipe de trabalho, Cuidado seguro e qualificado e Condições de trabalho. Na comparação de grupos, o gestor operacional apresentou os maiores níveis de frequência e intensidade, com médias de 3,33(DP=1,20) e 3,76(DP=1,26), respectivamente. Conclusão Constatou-se que o distresse moral em enfermeiros gestores de hospitais universitários federais se encontra em nível moderado de frequência e intensidade, sendo que os enfermeiros do grupo Gestor de Enfermagem, apresentaram o maior escore de Distresse moral quando comparado ao grupo chefe de Divisão de Enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar la frecuencia y la intensidad del distrés moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Métodos Estudio transversal desarrollado con gestores de enfermería que actúan en distintos niveles jerárquicos de Hospitales Universitarios Federales por medio de la aplicación de la Escala Brasileña de Distrés Moral para Enfermeros y el cuestionario sociodemográfico y laboral. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado y prueba t para muestras independientes. Resultados Participaron del estudio 126 enfermeros gestores, 32 del sector estratégico y 94 del operativo. Se observó un nivel moderado de frecuencia e intensidad de distrés moral, con promedios de 3,07(DP=1,21) y de 3,55(DP=1,35), respectivamente. Los mayores promedios estuvieron relacionados con los factores Equipo de trabajo, Cuidado seguro y calificado y Condiciones de trabajo. En la comparación de grupos, el gestor operativo presentó los mayores niveles de frecuencia y de intensidad, con promedios de 3,33(DP=1,20) y de 3,76 (DP=1,26), respectivamente. Conclusión Se verificó que el distrés moral de enfermeros gestores de hospitales universitarios federales se encuentra en un nivel moderado de frecuencia y de intensidad y los enfermeros del grupo Gestor de Enfermería presentaron la mayor puntuación de Distrés moral cuando comparado con el grupo jefe de la División de Enfermería.

Abstract Objective To analyze the frequency and intensity of moral distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Methods Cross-sectional study conducted with nursing managers working at different hierarchical levels of Federal University Hospitals through the application of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and a sociodemographic and working questionnaire. For analysis, we used descriptive statistics, chi-square test and t test for independent samples. Results 126 nurse managers participated in the study, 32 from the strategic segment and 94 from the operational one. We have observed a moderate level of frequency and intensity of moral distress, mean 3.07(SD=1.21) and 3.55(SD=1.35), respectively. The greatest means were related to the factors Work team, Safe and qualified care and Working conditions. When comparing groups, the operational manager had the highest levels of frequency and intensity, mean 3.33 (SD=1.20) and 3.76 (SD=1.26), respectively. Conclusion We have found that moral distress in managing nurses of federal university hospitals is at a moderate level of frequency and intensity, and nurses in the Nursing Manager group had the highest Moral Distress score when compared to the head group of the Nursing Division.

Sisprad: software for radiological protection management in a hospital environment / Sisprad: software para gestión de protección radiológica en entorno hospitalario / Sisprad: software para gestão da proteção radiológica em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objective: to describe the software for the management of radiological protection, SisPRad, and its construction process, as well as to analyze its implementation and use in a radiodiagnosis service. Method: a methodological and quasi-experimental research study carried out between November 2016 and October 2019. The study population consisted of the professionals who make up the Radiological Protection Committee of the service. The model chosen for software engineering was the cascade model. In the implementation phase, an evaluation and analysis of the usability of the software was carried out. Results: the software for radiological protection management presents the structure of the technology and its functionalities. The usability evaluation showed that SisPRad is a tool that will assist the multi-professional and interdisciplinary team of the hospital radiology service in the management of radiological protection. The computerization of the systems and the integration of the sectors that need shared data in the work routines enhance the management of hospital radiological protection for the multi-professional team. The technology was positively evaluated by the multi-professional team working in the hospital radiodiagnosis service. SisPRad generated registration n.. 512019002125-8 by the National Institute of Industrial Property. Conclusion: this tool was developed aiming at the safety of the professionals working in the radiodiagnosis service and of its users, in addition to enabling the constant improvement of the tool, and it can be adapted in other institutions.

RESUMEN Objetivo: describir el software para la gestión de protección radiológica, SisPRad, su proceso de construcción y analizar su implementación y uso en un servicio de radiodiagnóstico. Método: investigación metodológica y cuasiexperimental realizada entre noviembre de 2016 y octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por los profesionales que integran el Comité de Protección Radiológica del servicio. Para la ingeniería de software, se eligió el modelo en cascada. En la etapa de implementación se realizó la evaluación y el análisis de usabilidad del software. Resultados: el software de gestión de protección radiológica presenta la estructura de la tecnología y sus funcionalidades. La evaluación de usabilidad mostró que SisPRad es una herramienta que ayudará al equipo multidisciplinario e interdisciplinario del servicio de radiología del hospital en la gestión de la protección radiológica. La informatización de sistemas y la integración de sectores que requieren datos en común en las rutinas de trabajo potencian la gestión de la protección radiológica hospitalaria del equipo multidisciplinario. La tecnología fue valorada positivamente por el equipo multiprofesional que cumple sus funciones en el servicio de radiodiagnóstico del hospital. SisPRad generó el registro 512019002125-8 en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: esta herramienta fue desarrollada con el objetivo de promover la seguridad de los profesionales que trabajan en el servicio de radiodiagnóstico y de sus usuarios, además de permitir la mejora constante de la herramienta, que puede ser adaptada a otras instituciones.

RESUMO Objetivo: descrever o software para gestão da proteção radiológica, SisPRad, seu processo de construção e analisar sua implantação e utilização em um serviço de radiodiagnóstico. Método: pesquisa metodológica e quase-experimental realizada entre novembro de 2016 e outubro de 2019. A população do estudo foi constituída pelos profissionais que compõem o Comitê de Proteção Radiológica do serviço. O modelo escolhido para a engenharia do software foi o modelo em cascata. Na fase de implantação foi realizada avaliação e análise da usabilidade do software. Resultados: o software de gestão para proteção radiológica apresenta a estrutura da tecnologia e suas funcionalidades. A avaliação da usabilidade evidenciou que o SisPRad é uma ferramenta que irá auxiliar a equipe multiprofissional e interdisciplinar do serviço de radiologia hospitalar na gestão da proteção radiológica. A informatização dos sistemas e a integração dos setores que necessitam de dados em comum nas rotinas de trabalho potencializam a gestão da proteção radiológica hospitalar para a equipe multiprofissional. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe multiprofissional atuante no serviço de radiodiagnóstico hospitalar. O SisPRad gerou o registro 512019002125-8 pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial. Conclusão: essa ferramenta foi desenvolvida visando a segurança dos profissionais atuantes no serviço de radiodiagnóstico e seus usuários, além de possibilitar a melhora da ferramenta constantemente, podendo ser adaptada em outras instituições.

Fortalecendo a articulação da rede de atenção psicossocial municipal sob a perspectiva interdisciplinar / Fortaleciendo la articulación de la red de atención psicosocial municipal bajo la perspectiva interdisciplinaria / Strengthening the articulation of the municipal psychosocial network from an interdisciplinary perspective

RESUMO Objetivo: elaborar estratégias de fortalecimento para articulação dos serviços municipais que compõem a rede de atenção psicossocial. Método: pesquisa participante, de abordagem qualitativa, realizada em março e abril de 2019 em um município do sul do Brasil. A coleta de dados envolveu análise documental, questionário e grupo focal. Amostra composta por treze profissionais da Atenção Básica, Núcleo Ampliado Saúde da Família, Policlínica Municipal, Centro de Atenção Psicossocial e Hospital Geral. Análise dos dados de acordo com Minayo, elaboradas as estratégias através da triangulação dos dados. Resultados: potencialidades e fragilidades encontradas no cotidiano profissional, organização e articulação da rede, e estratégias para fortalecê-la. Dentre as estratégias elaboradas, destacamse a necessidade do matriciamento nos serviços de saúde, capacitação, empoderamento dos profissionais. Conclusão: A literatura é escassa sobre as estratégias para articulação da rede, recomendando-se novos estudos. A atual pesquisa mostra a importância e inevitalidade da articulação, contribuindo na melhora da prática.

RESUMEN: Objetivo: elaborar estrategias de fortalecimiento para la articulación de los servicios municipales que componen la red de atención psicosocial. Método: pesquisa participante con aproximación cualitativa, realizada en marzo y abril de 2019 en un municipio en el sur de Brasil. La recolección de datos implico el análisis documental, cuestionario y grupo focal. Muestra compuesta por trece profesionales de Atención Básica, Núcleo Ampliado de Salud Familiar, Policlínica Municipal, Centro de Atención Psicosocial y Hospital General. El análisis de los datos según Minayo y elaboración de estrategias mediante la triangulación de los datos. Resultados: potencialidades y fragilidades encontradas en la vida profesional cotidiana, organización y articulación de la red, y estrategias para fortalecerla. Entre las estrategias elaboradas se destacan la necesidad de apoyo matricial en los servicios de salud, la capacitación y el empoderamiento de los profesionales. Conclusión: Hay escasez de literatura sobre estrategias para la articulación de la red y se recomiendan nuevos estudios. La actual investigación indica la importancia e inevitabilidad de la articulación, lo que contribuye a mejorar la práctica.

ABSTRACT Objective: to elaborate strategies of strengthening for articulating the municipal services that make up the psychosocial care network. Method: participant research with qualitative approach, carried out in the months of March and April 2019 in a municipality of the South of Brazil. Data collection involved a documental analysis, questionnaire and focus group. Sample composed by thirteen professionals of Basic Health Care, Expanded Nucleus of Family Health, Municipal Polyclinic, Psychosocial Care Center and General Hospital. Data analysis according to Minayo and elaboration of strategies through data triangulation. Results: potentialities and weaknesses found in daily professional work, organization and articulation of the network, and strategies to strengthen it. Among the strategies elaborated, the need for matrix support in health services, training and empowerment of professionals stand out. Conclusion: Literature is scarce on strategies for network articulation, and new studies are recommended. The current research shows the importance and unavoidability of articulation, contributing for the improvement of practice.

Professional master program: Preparing the nurse of the future / Maestría profesional: Preparando al enfermero del futuro / Mestrado profissional: preparando o enfermeiro do futuro

ABSTRACT Objective: Analyze the results of knowledge production from a graduate program for master's degree in nursing. Method: This is a qualitative retrospective documentary study. Data were collected from the university library repository and the program website. In total, 83 dissertations were found, analyzed and arranged into five groups: worker's health, care management, systematization of nursing care, health education, and nursing care. Results: The results indicate good practices such as manuals, guides, protocols, software, and products for systematization of care. They indicate concern about changing the reality with care practices and interventions, health education and continuing education. Final considerations: This study showed student commitment to the fields of practice when choosing the project theme. Students presented an intention to improve care, management, education and research, in the various dimensions of the profession.

RESUMEN Objetivo: Analizar los resultados de la producción de conocimiento de un programa de posgrado en enfermería, modalidad maestría profesional. Método: Investigación documental, retrospectiva, con abordaje cualitativo. Datos recolectados en repositorio de la biblioteca universitaria y en el sitio del programa. Fueron halladas 83 disertaciones, analizadas y categorizadas en cinco temas: salud del trabajador, gestión, sistematización de la atención de enfermería, educación en salud y atención de enfermería. Resultados: Los resultados sugieren buenas prácticas, como manuales, guías, protocolos, software, así como productos orientados a la sistematización de la atención. Indican preocupación por cambiar la realidad con prácticas e intervenciones asistenciales, educación en salud y capacitación continua. Consideraciones finales: Se constata el compromiso de los estudiantes con las áreas de la práctica donde actúan eligiendo el tema del proyecto. Se verifica intención de mejorar la atención, la gestión, la educación y la investigación en las variadas dimensiones del que hacer de la profesión.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados da produção de conhecimento de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, na modalidade mestrado profissional. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu no repositório da biblioteca universitária e no site do Programa. Foram encontradas 83 dissertações, analisadas e categorizadas em cinco temas: saúde do trabalhador, gestão, sistematização da assistência de enfermagem, educação em saúde e cuidados de enfermagem. Resultados: Os resultados apontam indicativos de boas práticas, como manuais, guias, protocolos, software, bem como produtos voltados à sistematização da assistência. Indicam preocupação em mudar a realidade com práticas e intervenções assistenciais, educação em saúde e educação permanente. Considerações finais: Constata-se o comprometimento dos estudantes com os campos da prática em que atuam, na escolha de tema de projeto. Verifica-se a intenção em melhorar o cuidado, a gestão, a educação e a pesquisa nas várias dimensões do fazer da profissão.

Psychological exhaustion of radiological nursing workers in nuclear medicine services / Desgaste psíquico de los trabajadores de enfermería radiológica en servicios de medicina nuclear / Desgaste psíquico dos trabalhadores de enfermagem radiológica em serviços de medicina nuclear

ABSTRACT Objective: to analyze the psychic exhaustion experienced by nursing workers in nuclear medicine services. Method: a qualitative study that used the methodological assumptions of Psychodynamics of Work. The study was 12 nursing workers from two nuclear medicine services. For data analysis and treatment, Collective Subject Discourse was used with help of the software QualiQuantSoft®. Results: the psychic exhaustion experienced by nursing workers originates mainly from work organization, conditions and relationships, and can compromise the quality of care provided and workers' quality of life. Psychic exhaustion is manifested by stress, tiredness and apathy in activities performed outside the work environment. Final considerations: individuals who work also live socially, so psychic health maintenance will impact on work activity. The service should include workers in the organization and offer spaces for dialogue and collective support.

RESUMEN Objetivo: analizar el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería en los servicios de medicina nuclear. Método: estudio cualitativo que utilizó los supuestos metodológicos de la Psicodinámica del Trabajo. El estudio incluyó a 12 trabajadores de enfermería de dos servicios de medicina nuclear. Para el análisis y tratamiento de los datos se utilizó el Discurso Colectivo del Sujeto, con la ayuda del software QualiQuantSoft®. Resultados: el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería se origina principalmente en la organización, condiciones y relaciones de trabajo, que pueden comprometer la calidad de la atención brindada y la calidad de vida de los trabajadores. Las degeneraciones psíquicas se manifiestan por el estrés, el cansancio y la apatía en las actividades realizadas fuera del entorno laboral. Consideraciones finales: la persona que trabaja también vive socialmente, por tanto, el mantenimiento de la salud psíquica repercutirá en la actividad laboral. El servicio debe incluir al trabajador en la organización y ofrecer espacios de diálogo y apoyo colectivo.

RESUMO Objetivo: analisar os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem em serviços de medicina nuclear. Método: estudo qualitativo que utilizou os pressupostos metodológicos da Psicodinâmica do Trabalho. Fizeram parte da pesquisa 12 trabalhadores de enfermagem de dois serviços de medicina nuclear. Para análise e tratamento dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software QualiQuantSoft®. Resultados: os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem se originam, principalmente, na organização, condições e relações do trabalho, podendo comprometer a qualidade da assistência prestada e a qualidade de vida dos trabalhadores. Os degastes psíquicos são manifestados pelo estresse, cansaço e apatia nas atividades realizadas fora do ambiente de trabalho. Considerações finais: o sujeito que trabalha também vive socialmente, portanto, a manutenção da saúde psíquica impactará na atividade laboral. O serviço deve incluir o trabalhador na organização e ofertar espaços de diálogo e suporte coletivo.

Desgastes dos profissionais das técnicas radiológicas em um serviço de radiologia convencional de Santa Catarina / Sources of exhaustion among hospital conventional radiology technicians in Santa Catarina, Brazil

Introdução: Os profissionais da saúde estão expostos a cargas de trabalho que interagem com o corpo e podem gerar desgastes. Entre esses profissionais, temos os das técnicas radiológicas. Objetivo: Descrever os desgastes presentes no processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em serviço hospitalar de radiologia convencional no estado de Santa Catarina. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A técnica de coleta de dados foi entrevista semiestruturada, realizada com 12 profissionais técnicos em radiologia. A análise ocorreu por meio da análise temática Resultados: Destacaram-se três categorias de desgaste: os osteoarticulares, que foram manifestados por dores no ombro e na coluna vertebral; os psíquicos, que abordaram o estresse e o desgaste emocional e psicológico; e os do sistema respiratório, manifestando-se por meio de resfriado, pneumonia e rinite. Conclusões: A pesquisa permitiu dar visibilidade aos desgastes ocasionados pelo processo de trabalho dos profissionais das técnicas radiológicas em radiologia convencional. Evidenciou-se que esses desgastes são similares aos de outras categorias profissionais na área da saúde

Background: Health care workers, including radiology technicians, are exposed to work burdens liable to cause exhaustion. Objective: To describe sources of exhaustion within the work process of technicians at a hospital department of conventional radiology in Santa Catarina, Brazil. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study in which data were collected from 12 radiology technicians by means of semi-structured interviews. The data were subjected to thematic analysis. Results: Three sources of exhaustion stood out: musculoskeletal, represented by shoulder and back pain, mental, corresponding to stress and emotional and psychological overload, and respiratory, manifested as colds, pneumonia and rhinitis. Conclusion: The present study makes visible sources of exhaustion within the work process of radiology technicians, which are similar to those that affect other categories of health care workers.

Tomada de decisão em hospitais de ensino: entre formalismo e síntese intuitiva / Toma de decisión en hospitales universitarios: entre formalismo y síntesis intuitiva / Decision-making in teaching hospitals: between formalism and intuitive synthesis

Resumo Este estudo de caso múltiplo teve por objetivo analisar como o middle manager (MM), a partir de seus papéis estratégicos, associa as decisões racionais e intuitivas no processo de tomada de decisão estratégica (TDE) em hospitais públicos de ensino (HPE). Os dados foram coletados por meio de entrevista e análise de documentos. A análise de dados ocorreu considerando os elementos constitutivos: racionalidade; síntese intuitiva; e middle manager. Constatamos que, quando o MM articula com o topo da organização, assume os papéis de defensor e sintetizador, aflorando as decisões racionais. Quando articula com a base, desempenha os papéis de facilitador e implementador, emergindo as decisões intuitivas. Como contribuição, apresentamos as dimensões objetivas e (inter)subjetivas no processo de TDE, evidenciando a complexidade dos papéis estratégicos do MM em situações deliberadas e emergentes nos HPE.

Resumen Este estudio de caso múltiple tuvo como objetivo analizar cómo el middle manager (MM), a partir de sus papeles estratégicos, asocia las decisiones racionales e intuitivas en el proceso de toma de decisión estratégica (TDE) en hospitales públicos universitarios (HPU). Los datos se recolectaron a través de entrevistas y análisis de documentos. El análisis de datos consideró los elementos constitutivos: racionalidad, síntesis intuitiva y middle manager. Se constató que cuando el MM articula con la cima de la organización asume los papeles de defensor y sintetizador y afloran decisiones racionales. Cuando articula con la base desempeña los papeles de facilitador e implementador y emergen decisiones intuitivas. Como contribución, se presentan las dimensiones objetivas e intersubjetivas en el proceso de TDE, lo que evidencia la complejidad de los roles estratégicos del MM en situaciones deliberadas y emergentes en los HPU.

Abstract This multiple-case study analyzes how middle managers (MM), from their strategic roles, associate rational and intuitive decisions in the strategic decision-making process (SDM) in public teaching hospitals (PTH). Data was collected through interview and document analysis. Data analysis occurred through constitutive elements of analysis: rationality, intuitive synthesis, and middle managers. The research found that, when articulating with the organization's upper management, the MM takes the roles of synthesizing information and championing alternatives, emphasizing rational decisions. When articulating with the lower-level management, the MM plays the roles of facilitating and implementing deliberate strategy, emphasizing intuitive decisions. As a contribution to the field, the study presents the objective and inter-subjective dimensions in the SDM process, evidencing the complexity of the strategic roles of the MM in deliberate and emergent situations in PTH.

Relacionamento interpessoal em um centro de atenção psicossocial: articulando educação, design e saúde / Relación interpersonal en un centro de atención psicosocial: articulación de educación, diseño y salud / Interpersonal relationship in a psychosocial care center: articulating education, design and health

Objetivo: descrever a prática de intervenção educativa desenvolvida junto a uma equipe multiprofissional em um Centro de Atenção Psicossocial sobre relacionamento interpessoal, inserindo técnicas da área do design thinking para estimular o processo de reflexão. Método: relato de experiência de atividade educativa, em que foram realizados três encontros sequenciais, nos meses de outubro e novembro de 2018, junto a oito profissionais. Resultados: a equipe estava com dificuldade de relacionamento, prejudicando e dificultando o atendimento multiprofissional ao usuário do serviço de atenção psicossocial. As técnicas estimularam a reflexão do grupo a respeito de sua realidade, possibilitando melhorar o relacionamento interpessoal e refletindo positivamente no cuidado prestado ao usuário. Considerações finais: com essa prática foi possível perceber a importância de se articular conhecimentos de outras áreas, como a do design, reforçando os benefícios da busca pela interdisciplinaridade.

Objective: to describe the practice of educational intervention developed with a multiprofessional team in a Psychosocial Care Center about interpersonal relationships, including design thinking techniques to stimulate the reflection process. Method: experience report of educational activity, in which three sequential meetings were held, in the months of October and November 2018, with eight professionals. Results: the team was having relationship difficulties, impairing and hindering multiprofessional care to users of psychosocial care services. The techniques stimulated the group's reflection about its reality, enabling to improve the interpersonal relationship and reflecting positively on the care provided to the user. Final considerations: with this practice it was possible to realize the importance of articulating knowledge from other areas, such as design, reinforcing the benefits of the search for interdisciplinarity.

Objetivo: describir la práctica de la intervención educativa desarrollada con un equipo multiprofesional en un centro de atención psicosocial sobre las relaciones interpersonales, incluidas las técnicas de pensamiento de diseño para estimular el proceso de reflexión. Método: informe de experiencia de la actividad educativa, en el que se realizaron tres reuniones secuenciales, en los meses de octubre y noviembre de 2018, con ocho profesionales. Resultados: el equipo estaba teniendo dificultades de relación, perjudicando y obstaculizando la atención multiprofesional a los usuarios de los servicios de atención psicosocial. Las técnicas estimularon la reflexión del grupo sobre su realidad, permitiendo mejorar la relación interpersonal y reflexionando positivamente sobre la atención brindada al usuario. Consideraciones finales: con esta práctica fue posible darse cuenta de la importancia de articular el conocimiento de otras áreas, como el diseño, reforzando los beneficios de la búsqueda de la interdisciplinariedad.

Satisfação de pacientes com o cuidado de enfermagem em unidades cirúrgicas: pesquisa de método misto / Satisfaction of patients about the nursing care in surgical units: mixed method research / Satisfacción del paciente con la atención de enfermería en unidades quirúrgicas: investigación de método mixto

OBJETIVO: analisar a satisfação de pacientes com o cuidado de Enfermagem em unidades cirúrgicas. MÉTODO: pesquisa de método misto, com estratégia explanatória sequencial, realizada em um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados de 200 pacientes de unidades cirúrgicas por meio de sua ficha de caracterização e instrumento de satisfação e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevistas telefônicas com 20 pacientes e processados mediante análise de conteúdo. RESULTADOS: a média da satisfação geral dos usuários foi de 3,95 (±0,54). Entre os domínios do instrumento, as médias foram: técnico-profissional (4,10±0,59), confiança (3,96±0,56) e educacional (3,80± 0,63). Nas entrevistas, os pacientes destacaram a alegria, o entusiasmo e zelo da equipe de Enfermagem na realização da assistência. CONCLUSÃO: evidenciou-se que os pacientes estão satisfeitos com os cuidados de Enfermagem, principalmente com a competência técnica da equipe de Enfermagem.(AU)

Objective: to analyze the satisfaction of patients with Nursing care in surgical units. Method: mixed-method research, with sequential explanatory strategy, carried out in a university hospital in Southern Brazil. We collected quantitative data from 200 patients from surgical units through their characterization form and satisfaction instrument and submitted to descriptive and inferential statistical analysis. We collected qualitative data through telephone interviews with 20 patients and processed through content analysis. Results: the average overall satisfaction of patients was 3.95 (± 0.54). The means in the domains of the instrument were: technical-professional (4.10 ± 0.59), confidence (3.96 ± 0.56), and educational (3.80 ± 0.63). In the interviews, the patients highlighted the joy, enthusiasm, and zeal of the Nursing team when performing care. Conclusion: it was evident that patients are satisfied with Nursing care, especially with the technical skills of the Nursing team.(AU)

Objetivo: analizar la satisfacción de pacientes con la atención de enfermería en las unidades quirúrgicas. Método: investigación de método mixto, con estrategia explicativa secuencial, realizada en un hospital universitario del sur de Brasil. Se recogieron datos cuantitativos de 200 pacientes de unidades quirúrgicas a través de su ficha de caracterización y del instrumento de satisfacción. Tales datos cuantitativos se sometieron a un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Los datos cualitativos se recogieron a través de entrevistas telefónicas con 20...(AU)

Validação de conteúdo do instrumento de avaliação do grau de dependência dos usuários / Content validation the instrument for assessment of users dependency degree

Objetivo: avaliar a validade conteúdo do Instrumento de Avaliação de Grau de Dependência dos Usuários ­ GDU, segundo pertinência, objetividade e clareza, junto a juízes. Método: Estudo Metodológico. O Instrumento foi submetido à avaliação por um grupo de especialistas, mediante a aplicação da técnica Delfos para análise da legibilidade e clareza do conteúdo. A análise estatística procedeu-se por meio da aplicação do coeficiente de Kappa Ponderado (K). Resultados: Obtiveram-se valores de concordância de 0,52 a 0,93, na primeira rodada e 0,72 a 1,0 na segunda rodada, após adequações sugeridas. Conclusão: Conclui-se que houve evidência estatística entre os juízes, indicando a adequação do GDU quanto ao seu conteúdo, haja vista índice de concordância de Fleiss. (AU)

Objective: assess content validity of the instrument to evaluate degree of dependence on users - GDU, according to relevance, objectivity and clarity, with the judges. Method: It's a descriptive exploratory study, which is proposed to verify, through specialists opinion, the legibility and the clarity of the instrument content. The Instrument was submitted to evaluation by a group of specialists, through the application of the Delphi technique. With the responses, the data statistical analysis was made through the Weighted Kappa coefficient (K). Results: There was obtained concordance values from 0.52 to 0.93, in the first round and 0.72 to 1.0 in the second round after suggested adjustments. Conclusion: Is that there was statistical evidence between the judges, indicating GDU's adequacy regarding its content, considering the Fleiss' concordance index. (AU)

Objetivo: evaluar la validez de contenido del Instrumento de Evaluación del Grado de Dependencia de los usuarios ­ GDU, según pertinencia, objetividad y clareza, por juezes. Método: Estudio Metodológico. El instrument fue sometido a la evaluación de un grupo de especialistas, mediante la aplicación de la técnica Delfos para análisis de legibilidad y clareza del contenido. La análisis estatistica fue por medio de la aplicación del coeficiente de Kappa Ponderado (K). Resultados: Se obtuvieron valores de concordancia de 0,52 a 0,93, en la primera rodad e 0,72 a 1 en la segunda rodada, después de las adecuaciones sugeridas. Conclusiones: Huvo ecidencia estatistica entre los juezes, indicando la adecuación de la GDU en relación a su contenido, a partir de la concordancia del Fleiss. (AU)

Facilities and difficulties of health professionals regarding the adverse event reporting process / Facilidades y dificultades de los profesionales de salud ante el proceso de notificación de eventos adversos / Facilidades e dificuldades dos profissionais de saúde frente ao processo de notificação de eventos adversos

ABSTRACT Objective: To describe the facilities and difficulties that health professionals have in relation to reporting adverse events in the hospital context. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted in a high complexity public cardiovascular hospital in southern Brazil, between april and may 2017 with 39 health professionals. Semi-structured interviews and thematic analysis were used. Results: Two categories emerged: Facilities for reporting adverse events and obstacles that hinder this process. The practice illustrates the fear of punishment, fragility in knowledge, work overload and lack of commitment of professionals, leading to underreporting. Difficulties occur with regard to non-compliance with routines and unpreparedness to use the reporting form of the institution. Some positive aspects are related to the support of the Patient Safety Center, the feedback of notifications and the recognition of the importance of reporting adverse health events. Conclusion: The notification process is permeated by positive aspects and some obstacles that need to be overcome. Strategies with a focus on communication and educational practice are needed to disseminate information about the notification process, as well as to promote a culture without culpability and accountability for achieving patient safety.

RESUMEN Objetivo: describir las facilidades y dificultades de los profesionales de la salud para llevar a cabo el proceso de notificación de eventos adversos en el contexto hospitalario. Método: estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo, realizado entre abril y mayo de 2017 en un hospital cardiovascular público de alta complejidad en el sur de Brasil, con 39 profesionales de la salud. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y análisis temáticos. Resultados: surgieron dos categorías: Facilidades para informar eventos adversos e impedimentos que obstaculizan este proceso. La práctica demuestra el miedo al castigo, la debilidad en el conocimiento, la sobrecarga de trabajo y la falta de compromiso de los profesionales, lo que lleva a la generación de subregistros. Se presentan dificultades con respecto al incumplimiento de las rutinas y la falta de preparación para utilizar el formulario de registros en la institución. Algunos aspectos positivos están relacionados con el apoyo del Centro de Seguridad del Paciente, la retroalimentación de los registros y el reconocimiento de la importancia de informar eventos adversos para la salud. Conclusión: el proceso de notificación está impregnado de aspectos positivos y algunos obstáculos que deben superarse. Se necesitan estrategias con un enfoque en la comunicación y la práctica educativa para difundir información sobre el proceso de registro, así como para promover una cultura sin culpabilidad y responsabilidad para lograr la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: descrever as facilidades e as dificuldades dos profissionais de saúde em realizar o processo de notificação de eventos adversos no contexto hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado entre abril e maio de 2017 em um hospital público cardiovascular de alta complexidade do sul do Brasil, com 39 profissionais de saúde. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: Facilidades para realizar a notificação de eventos adversos e obstáculos que dificultam este processo. A prática ilustra o medo da punição, a fragilidade no conhecimento, a sobrecarga de trabalho e o descompromisso dos profissionais, gerando subnotificação. Ocorrem dificuldades em relação ao descumprimento de rotinas e no despreparo para utilizar a ficha de notificação na instituição. Alguns aspectos positivos apontados estão relacionados ao apoio do Núcleo de Segurança do Paciente, ao feedback das notificações e ao reconhecimento da importância da notificação dos eventos adversos em saúde. Conclusão: o processo de notificação está permeado por aspectos positivos e alguns obstáculos a serem superados. Faz-se necessário traçar estratégias com enfoque na comunicação e na prática educacional, com o intuito de disseminar informações sobre o processo de notificação, bem como na promoção de uma cultura sem culpabilidade e com responsabilização para o alcance da segurança do paciente.

Desenvolvimento do raciocínio clínico de enfermeiros de um serviço hospitalar de emergência / Development of the clinical reasoning of nurses of an emergency hospital service

Objetivo: compreender o desenvolvimento do raciocínio clínico de enfermeiros de um serviço hospitalar de emergência. Métodos: pesquisa qualitativa, com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, com amostragem teórica de 21 participantes e análise mediante codificação substantiva e teórica. Resultados: identificou-se a categoria central Sabendo o que fazer, e quatro categorias conceituais: 1) Descobrindo as atribuições do enfermeiro no serviço de emergência; 2) Aprimorando o raciocínio clínico por meio da experiência profissional; 3) Prestando assistência com qualidade e segurança para o paciente; e 4) Conquistando reconhecimento profissional da equipe de saúde. Conclusão: o desenvolvimento do raciocínio clínico do enfermeiro é um processo gradativo e experiencial cumulativo de "saber o que fazer" em emergência. Baseia-se no trabalho colaborativo com a equipe de saúde e na aquisição de conhecimentos técnico-científicos para realização de assistência qualificada a pacientes. (AU)

From prescribed work to the real work of nursing in in-patient care units of federal university hospitals / Del trabajo prescrito al trabajo real de enfermería en unidades de internación de hospitales universitarios federales / Do trabalho prescrito ao trabalho real da enfermagem em unidades de internação de hospitais universitários federais

ABSTRACT Objective: to identify similarities and differences found between the prescribed and real nursing work, from the perspective of nursing professionals of in-patient care units of federal university hospitals. Method: qualitative research with a descriptive and transversal exploratory design. Data collection was based on floating observation of the service; interview with two managers and twenty-three nursing professionals; and shadowing a nurse and nursing technician during their work shift. The data were organized using the Atlas.ti software, using the Thematic Content Analysis, supported by the Health Work Process and the Ergological Approach theoretical framework. Results: the results showed that there are similarities between the prescribed and the real nursing work which is determined by the division of work, which remains linked to the professional categories, and in relation to the team there is a multiprofessional work perspective. The differences are related to the management between the institutions and to the work pace. Both the similarities and the differences are connected to the one prescribed to the profession, being that there are movements of renormalizations, redefining the work organization, mainly with a view to integrative care, from the perspective of subjectivity. Conclusion: it is necessary to reconsider work, as the practices can be modified by the nursing professionals when they acquire new knowledge that substantiates work reorganization.

RESUMEN Objetivo: identificar las semejanzas y diferencias encontradas en el trabajo de enfermería, entre lo prescrito y lo real, a partir del punto de vista de los profesionales de enfermería en unidades de internación de hospitales universitarios federales. Método: investigación de la naturaleza cualitativa con un delineamiento exploratorio, descriptivo y transversal. Se recolectó los datos a partir de la observación flotante del servicio; se entrevistaron a dos gestores y veintitrés profesionales de enfermería; y seguimiento de un turno de trabajo de enfermero y técnico de enfermería. Se organizaron los datos con la ayuda del software Atlas.ti, utilizando el Análisis de Contenido Temático, que se basa en el referencial teórico del Proceso de Trabajo en Salud y del abordaje Ergológico. Resultados: los resultados demostraron que en el trabajo de enfermería existen semejanzas entre lo prescrito y lo real, determinados por la división del trabajo, que permanecen vinculadas a las categorías profesionales, y en relación al equipo hay una perspectiva de trabajo multiprofesional. Respecto a las diferencias, estas se relacionan a la gestión entre las instituciones y al ritmo de trabajo. Tanto las semejanzas como las diferencias se articulan con lo prescrito a la profesión, siendo que hay movimientos de renormalizaciones, redefiniendo la organización del trabajo, sobre todo con miras al cuidado integral, a partir de la perspectiva de la subjetividad. Conclusión: debemos pensar y repensar el trabajo, dado que los trabajadores de enfermería pueden modificar las prácticas al apropiarse de nuevos conocimientos que fundamenten la reorganización del trabajo.

RESUMO Objetivo: identificar semelhanças e diferenças encontradas no trabalho da enfermagem, entre o prescrito e o real, a partir do ponto de vista dos profissionais de enfermagem de unidades de internação de hospitais universitários federais. Método: pesquisa de natureza qualitativa com delineamento exploratório descritivo e transversal. A coleta de dados se deu a partir de observação flutuante do serviço; entrevista com dois gestores e vinte e três profissionais da enfermagem; e, acompanhamento de um turno de trabalho de enfermeiro e técnico de enfermagem. Os dados foram organizados com auxílio do software Atlas.ti, utilizando a Análise de Conteúdo Temática, sustentada pelo referencial teórico do Processo de Trabalho em Saúde e da abordagem Ergológica. Resultados: os resultados evidenciaram que no trabalho da enfermagem há semelhanças entre o prescrito e o real determinados pela divisão do trabalho, que se mantém atrelada às categorias profissionais, e em relação à equipe há uma perspectiva de trabalho multiprofissional. Quanto às diferenças, estão relacionadas à gestão entre as instituições e ao ritmo de trabalho. Tanto as semelhanças quanto as diferenças estão articuladas ao prescrito à profissão, sendo que há movimentos de renormalizações, redefinindo a organização do trabalho, principalmente com vistas ao cuidado integral, a partir da perspectiva da subjetividade. Conclusão: há que se pensar e repensar o trabalho, pois as práticas podem ser modificadas pelos trabalhadores de enfermagem, ao se apropriarem de novos conhecimentos que fundamentem a reorganização do trabalho.

Desafios para o trabalho em saúde: um estudo comparado de Hospitais Universitários na Argélia, Brasil e França / Challenges for work in healthcare: comparative study on University Hospitals in Algeria, Brazil and France

Resumo O estudo compara os desafios no trabalho em serviços de emergência de hospitais universitários públicos na Argélia, Brasil e França. A descrição e a análise estão organizadas em três eixos: contexto e trajetória dos sistemas, hospitais e serviços de emergência, e os desafios enfrentados. Nos serviços foram feitas entrevistas, questionários, observação e "groupes de rencontre du travail"/GRT. Para o processo analítico utilizou-se técnicas do "participatory appraisal" complementadas com triangulação de fontes e dados. Os principais desafios referidos foram: déficit da força de trabalho; falta de leitos nos serviços de internação; déficit de infraestrutura e materiais; excesso de atividades cronofágicas; transição geracional; violência pelos usuários e familiares. Medidas de racionalização e contenção de gastos repercutem de modo mais intenso na Argélia e no Brasil onde há um baixo patamar de financiamento público. Nota-se que a gestão hospitalar não pode estar dissociada do planejamento da rede de atenção, tendo em vista as crescentes pressões do complexo produtivo, da transição demográfica e epidemiológica. A médio prazo, medidas que possam atenuar atividades cronofágicas, o deficit de materiais e a violência devem ser consideradas na melhoria do trabalho em emergências.

Abstract This study compares the challenges for work in emergency services of publicuniversity hospitals in Algeria, Brazil and France. The description and analysis are organized in three topics: context and trajectory of the health systems; hospitals and emergency services; and the challenges that are faced. The research carried out interviews, surveys, observation and "groupes de rencontre du travail" / GRT. The data analysis was done using participatory appraisal techniques associated to triangulation of sources and data. The main challenges found were: workforce deficit; lack of hospitals beds in inpatient units; deficit of infrastructure and materials; excess of "chronophagic activities"; generational transition; and violence by patients and families.Despite their particularities, the countries coincide regarding the challenges. Measures to rationalize and restrain spending have a greater impact on Algeria and Brazil due to the low level of public funding, but they also occur in France. The hospital management cannot be dissociated from healthcare system planningconsidering the increasing pressures of the demographic and epidemiological transition. In medium term, measures that may mitigate "chronophagic activities", materials deficit and the violence should be considered to improve work in emergencies.

A construção de protocolos assistenciais no trabalho em Enfermagem / The construction of assistance protocols in nursing work / La construcción de protocolos asistenciales en los servicios de enfermería

Objetivo: analisar como ocorre a construção e discussão sobre os protocolos assistenciais em um hospital público de alta complexidade. Método: estudo qualitativo realizado por meio de grupos focais com 16 profissionais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da Comissão de Educação Permanente, cujas informações foram submetidas à análise temática. O estudo fundamenta-se na premissa freireana no que diz respeito à mudança ou transformação, problematização, diálogo e autonomia. Resultados: emergiram três categorias: os protocolos em meio à complexidade do contexto organizacional, os protocolos em meio à organização do trabalho em enfermagem e a educação permanente como estratégia para construção dos protocolos. Conclusão: as demandas do contexto hospitalar e a organização do trabalho de enfermagem necessitam ser repensadas numa perspectiva de minorar os entraves que dificultam a elaboração de protocolos. A educação permanente propicia o diálogo, a problematização da realidade e a constituição de novas formas de fazer o cuidado em saúde.

Objective: to analyze how the construction and discussion of care protocols takes place in a high complexity public hospital. Method:a qualitative study conducted through focus groups with 16 professionals: nurses, nursing technicians and members of the Permanent Education Committee, whose information was submitted to the thematic analysis. The study is based on the Freirean premise, with regard to change or transformation, problematization, dialogue, and autonomy. Results: three categories emerged: the protocols in the midst of the complexity of the organizational context, protocols in the midst of gaining nursing work and lifelong education as strategy for the construction of protocols. Conclusion:the demands of the hospital context and the organization of nursing work need to be (re) thought of in order to alleviate the obstacles that hamper the elaboration of protocols. Continuing Education promotes dialogue, problematization of reality and the constitution of new ways of doing health care.

Specialist service in liver transplant in a University Hospital: a case study / Servicio especializado de trasplante de hígado en un Hospital Universitario: un estudio de caso / Serviço especializado em transplante hepático em um Hospital Universitário: um estudo de caso

ABSTRACT Objective: was to describe the flow of a specialist service in the care of liver transplant in a university hospital. Method: a qualitative research in the form of a case study, performed in a transplant service in southern Brazil. Data collection occurred from November 2013 to February 2014 through the triangulation of data, document analysis, structured interviews with 11 professional and semi direct observations interviews. Data analysis was performed by analysis of thematic content. Results: describes the flow of service and revealed the involvement of a multidisciplinary team in a cohesive manner, with competence recognized by patients and other sectors of the institution and structural deficiencies in care service for immunosuppressed patients. Conclusion: it was found that there is a need for studies that address the structures of care in liver transplantation services and to evaluate the impact of the quality of the life expectancy and proper recovery of persons undergoing liver transplantation.

RESUMEN Objetivo: describir el flujo de servicio que se especializa en el cuidado de trasplante de hígado. Método: la investigación cualitativa, estudio de caso, realizado en un servicio de trasplante en un hospital universitario en el sur de Brasil. La recolección de datos se produjo de la Investigación, a partir de noviembre 2013 a febrero 2014 a través de la triangulación de datos, análisis de documentos, entrevistas estructuradas con 11 profesionales y semi observaciones entrevistas directas. El análisis de datos se realizó mediante el análisis de contenido temático. Resultados: describir el flujo de servicio y revelaron la participación de un equipo multidisciplinario de manera coherente, con reconocida competencia por los pacientes y otros sectores de la institución y las deficiencias estructurales en el servicio de atención a los pacientes inmunodeprimidos. Conclusión: se encontró que hay una necesidad de estudios que se ocupan de las estructuras de atención en los servicios de trasplante de hígado y evaluar el impacto de la calidad de la esperanza de vida y la recuperación adecuada de las personas sometidas a un trasplante de hígado.

RESUMO Objetivo descrever o fluxo do serviço especializado no atendimento em transplante hepático de um hospital universitário. Método: pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada em um serviço de transplante do sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu no período de novembro de 2013 a fevereiro de 2014 por meio da triangulação dos dados, análise documental, entrevistas semiestruturadas com 11 profissionais e observações diretas. A análise de dados foi realizada pela análise de conteúdo temática. Resultados: os achados descreveram o fluxo do serviço e revelaram a atuação de uma equipe multidisciplinar de forma coesa, com competência reconhecida por pacientes e demais setores da instituição, carências estruturais no serviço para atendimento de pacientes imunossuprimidos. Conclusão: constatou-se que há necessidade de estudos que abordem as estruturas dos atendimentos em serviços de transplante de fígado e avaliem o impacto da qualidade dessas na expectativa de vida e na adequada recuperação das pessoas submetidas ao transplante hepático.

Investigação da práxis em enfermagem radiológica: aplicação da metodologia da psicodinâmica do trabalho / Investigación de la práxis en enfermería radiológica: aplicación de la metodología de la psicodinámica del trabajo1 / Research of radiological nursing praxis: application of the psychodynamic of work methodology

RESUMO Objetivo: relatar a utilização do Método da Psicodinâmica do Trabalho, destacando os caminhos percorridos desde a demanda até a interpretação dos dados, de duas pesquisas distintas realizadas com trabalhadores de enfermagem em hemodinâmica e medicina nuclear. Método: trata-se de uma reflexão teórico-metodológica por meio do relato de experiência sobre a utilização da Psicodinâmica do Trabalho em pesquisas de doutorado aplicadas com trabalhadores de enfermagem em dois diferentes serviços, que utilizam as tecnologias radiológicas. Embora ambas as pesquisas tenham utilizado a Psicodinâmica como referencial teórico-metodológico, é possível destacar diferenças entre elas, principalmente quanto a coleta e análise dos dados. Resultados: realiza-se durante toda a discussão uma associação da prática em pesquisas e a aplicação da Psicodinâmica do Trabalho, especialmente quanto à demanda, coleta do material, processo de validação e análise dos dados. Ao fim da reflexão apresenta-se um quadro-síntese do método aplicado nas duas pesquisas, evidenciando os princípios e os dispositivos metodológicos aplicados. Conclusão: o relato das experiências aqui descritas evidenciam que ao utilizar a Psicodinâmica do Trabalho como referencial teórico metodológico é primordial o conhecimento e a familiaridade com o método. Sem dúvida, a adaptação da metodologia da Psicodinâmica do Trabalho e seu aporte teórico, possibilita interessantes discussões bem como reflexões por parte dos trabalhadores, principalmente quanto às necessidade de mudanças na práxis.

RESUMEN Objetivo: relatar la utilización del Método de la Psicodinámica del Trabajo, destacando los caminos recorridos desde la demanda hasta la interpretación de los datos, de dos investigaciones distintas realizadas con trabajadores de enfermería en hemodinámica y medicina nuclear. Método: se trata de una reflexión teórico-metodológica por medio del relato de experiencia sobre la utilización de la Psicodinámica del Trabajo en investigaciones de doctorado aplicadas con trabajadores de enfermería en dos diferentes servicios, que utilizan las tecnologías radiológicas. Aunque ambas investigaciones han utilizado la Psicodinámica como referencial teórico-metodológico, es posible destacar diferencias entre ellas, principalmente en cuanto a la recolección y análisis de los datos. Resultados: se realiza durante toda la discusión una asociación de la práctica en investigaciones y la aplicación de la Psicodinámica del Trabajo, especialmente en cuanto a la demanda, recolección del material, proceso de validación y análisis de los datos. Al final de la reflexión se presenta un cuadro-síntesis del método aplicado en las dos investigaciones, evidenciando los principios y los dispositivos metodológicos aplicados. Conclusión: el relato de las experiencias aquí descritas evidencian que al utilizar la Psicodinámica del Trabajo como referencial teórico metodológico es primordial el conocimiento y la familiaridad con el método. Sin duda, la adaptación de la metodología de la Psicodinámica del Trabajo y su aporte teórico, posibilita interesantes discusiones así como reflexiones por parte de los trabajadores, principalmente en cuanto a las necesidades de cambios en la praxis.

ABSTRACT Objective: to report the use of the Psychodynamics of Work Method, highlighting the varioud stages, from the demand to the interpretation of the data, from two different researches performed with nursing staff from hemodynamics and nuclear medicine services. Method: a theoretical-methodological reflection through reporting experiences regarding the use of Psychodynamics of Work in doctoral researches applied to nursing workers in two different services which use radiological technologies. Although both studies have used Psychodynamics as a theoretical-methodological reference, it is possible to highlight differences between them, mainly regarding data collection and analysis. Results: an association of the practice in research and the application of Psychodynamics of Work, in particular regarding demand, material collection, the validation process and data analysis, is carried out throughout the discussion. A table summary table of the method applied in the two surveys is presented at the end of the reflection, which shows the principles and the methodological tools. Conclusion: the report of the experiments shows that when Psychodynamics of Work is used as a methodological theoretical reference, knowledge and familiarity regarding the method is paramount. Undoubtedly, the adaptation of the Psychodynamics of Work methodology and its theoretical contribution, allows for interesting discussions as well as reflections on the part of the workers, mainly regarding the need for changes in praxis.